韩重现中东呼吸征 跟SARS有何区别？临床表现什么样？

烂泥

东北网9月10日讯 韩国卫生部门8日说，首都首尔一名病人当天确诊患上中东呼吸综合征(MERS)。这是韩国继2015年疫情结束后，首次出现新病例。目前约440人需接受监察。
【疫情重现】
韩国疾病管理本部当天说，病人现年61岁，男性，身份没有公布。当地时间8日下午16时左右，他确诊患有中东呼吸综合征。这是韩国时隔3年来首次发现这一病症的患者。
这名男子8月16日至9月6日在中东国家科威特商务旅行，7日返回韩国。回国后，他出现发烧、咳痰等症状，前往医院就医，现在位于首尔市中心的首尔国立大学医院接受隔离治疗。
为更有效控制这次疫情，韩国ZF宣布把疾病防控主管部门疾病管理本部升级为副部级单位。
韩国媒体援引医学界消息人士的话报道，确诊病人前往首尔国立大学医院前，曾在首尔南部的三星医疗中心就医。
三星医疗中心说，与这名病人有过接触的一些患者已被隔离，院方正在检查他们是否感染中东呼吸综合征病毒。
【多人隔离】
韩国疾病管理本部官员郑恩敬(音译)说，已确定20名航空运营商空乘人员和医疗部门工作人员与确诊患者有过密切接触；这些人已在家中隔离。
同时，所有从中东国家飞往韩国的航班将接受检疫。郑恩敬说：“韩国疾病管理本部和地方ZF将尽全力防止中东呼吸综合征疫情扩散。”
中东呼吸综合征病毒2012年9月首次在沙特阿拉伯被发现。与引发严重急性呼吸综合征(SARS)即“非典型肺炎”的病毒相比，这一病毒同属冠状病毒，传播力较弱，但致死率更高。
2015年5月，韩国出现首例中东呼吸综合征患者。仅三周时间，疫情就在韩国境内快速蔓延。那场疫情持续7个月，导致187人感染，其中38人死亡，近1.7万人隔离，社会陷入混乱，经济承受冲击。
当时，韩国全国2000多所学校停课，大量公共活动、学校郊游和体育赛事取消，电影院、主题公园和商场顾客大幅减少，平日热闹繁华的街头空空荡荡。疫情同时令外国游客望而却步，韩国旅游业遭受重创。
【MERS曾夺38命】
韩国总理李洛渊9日召开紧急会议，与保健福祉部长、疾病管理本部部长、医院代表及专家等会面，要求全力防止病毒扩散。疾病管理本部把MERS预警级别，由最低的第4级提高至第3级的“注意”级别。
MERS于2015年在韩国爆发，当时造成186人染病、38人死亡，死亡率高达两成，MERS在外国死亡率最高更可达46%。
【目前没有疫苗可以预防】
2013年12月香港大学新发传染病国家重点实验室的Kwok-Yung Yuen教授在Journal of Infection杂志首次证明了霉酚酸具有针对新型MERS-CoV的体外抗病毒活性，干扰素-β1b和霉酚酸应考虑作为中东呼吸综合征(MERS)的试验性治疗，但是目前仍没有疫苗可以预防MERS。
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临床特点分析：中东呼吸综合征最常见的临床表现是发热伴寒战、咳嗽、气短、肌肉酸痛。腹泻、恶心呕吐、腹痛等胃肠道表现也较为常见。

47例MERS患者临床表现
96%的患者既往基础疾病，糖尿病、慢性肾脏病、慢性心脏病、高血压是最常见的基础疾病。基础疾病与病死率关系可见下图：

47例MERS患者相关基础疾病分析
最近的讨论多集中在MERS与SARS在临床以及实验室的相似处上，这两种冠状病毒都会引起急性呼吸窘迫综合征，而2002年11月在中国南方爆发的SARS更为公众熟知。SARS自中国南方快速蔓延至中国香港，乃至全球，最终造成8422人患病，916人死亡(病死率约11%)，MERS病死率更高。MERS在临床表现上与SARS有些相似之处，但仍存在很多不同(如图3)：

MERS与SARS感染特征比较

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