破伤风皮试阳性判断的过程

梨涡浅笑

大家都知道，在注射破伤风抗毒素之前，一定要先给患者做皮试，因为破伤风抗毒素是从马的血清里提取的，对一部份人注射后会有一些不良的反应，会发生过敏性的休克，严重的还会昏迷，死亡。那么我们做破伤风皮试时呈阳性的诱因又是什么呢。
破伤风抗毒素会引起部分患者发生过敏性休克，严重者昏迷、虚脱，如不及时抢救可致迅速死亡；不良反应还可能发生血清病，经长达数日或数十日的钙剂或抗组胺药治疗才能痊愈。因破伤风抗毒素属于异种蛋白质，《中华人民共和国药典》对此类药有明确规定：血清制品使用前须做皮试。
导致破伤风抗毒素皮试阳性的诱因比较多，概括如下。
1.个人体质的原因，过敏体质的患者比普通患者发生皮试阳性的几率大。
2.皮试液浓度的差异影响假阳性率的发生。笔者通过查阅文献报道得知：采用两种皮试液配制方法进行对比试验，较精确的破伤风皮试液配制可能降低皮试假阳性的发生率。
3.皮试液浓度过高、溶媒选择不合理、注射器无效腔均可造成皮试时药物吸收量过大，从而增加了皮试阳性反应的发生。
4.不同生产厂家的破伤风抗毒素皮试阳性率也各有不同。在文献中也明确提出，药品质量是影响破伤风抗毒素皮试阳性率的主要因素，纯化产品、优化配液、规范操作等可以降低破伤风抗毒素皮试阳性反应的发生率。
和青霉素等药物不同的是，即使皮试呈阳性反应，破伤风抗毒素也仍然可以利用脱敏疗法分次注射使用。只是，临床实际操作中，由于脱敏疗法程序繁琐，注射次数多，患者等候时间长，存在一定的风险而一直被慎用
说到这里，相信大家对于破伤风皮试呈阳性已经有一个比较清晰的概念了，另外要注意的是，某些结果呈阴性的患者偶尔也会出现过敏的反应，所以在做了破伤风皮试后，需要耐心的等待30分钟，确定没有异常才可以