月经后反复胸痛 小心月经性气胸

陈圆圆

对于月经性气胸，大多数人还是不是很了解，首先这个病不是多发病，再者，很容易被误诊。下面举一个典型的病例，供大家了解什么是月经性气胸，遇见了如何急救治疗。
张女士，40岁，月经后第二天无明显诱因感觉胸闷，呈逐渐加重趋势，最后连气都喘不过来了，嘴唇发紫。来源检查体温正常，血压略低，脉搏细弱而快。右侧胸部呼吸运动消失，叩诊呈鼓音，听不到呼吸音。胸片检查：右侧胸腔充满了大片空气。
医生诊断为自发性气胸。
但是仔细询问，原来这已经不是第一次发病了。而且每次均在月经后第2天，这到底是为什么那？
询问病史后了解张女士曾做过两次人流术，气胸病是在第二次人流手术后一年发生的。最后诊断更正归结月经性气胸。
月经性气胸的治疗原则
一旦发生，应尽快到医院做胸腔穿刺，或进行闭式插管，乃至开胸手术，排出胸膜腔内的空气，使肺恢复正常形态和呼吸功能，解除紧急症状。以后可用抑制排卵的性激素，造成闭经，使异位的子宫内膜慢慢萎缩，最后纤维化。必要的话，可切除输卵管、卵巢，甚至子宫。具体采用哪种方法，应由医生根据具体情况考虑决定。