骨折伤应及时止血

小雪

中山二院骨科副教授丁悦提醒，救助时应注意以下事项：
颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致;胸腰椎骨折搬动时身体保持平直，防止脊髓损伤;
脊柱骨折伤员一定要用木板搬运，不能用帆布等软担架搬运，防止脊髓损伤加重，且尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤;
怀疑有骨折，尤其是脊柱骨折时，不应让伤员尝试行走，以免加重损伤;
看护骨折患者的家人可以考虑协助医生用木板、竹板等硬物将患者受伤肢体托起来，如有条件找到冰块、冷水则可实施“冷敷”，防止其骨折部位肿胀加剧;
发现受伤呼吸心跳停止的患者，应立即对其进行人工呼吸等心肺复苏方法，要清除掉患者口鼻腔中的污泥，保持其呼吸道通畅，然后迅速转交给专业医疗人员;
休克伤员平卧，尽量减少搬动，因为地震造成的休克往往伴胸腹外伤，不宜遭遇动荡;
对于开放伤快速清除伤口周围泥土，用敷料或其他洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高，应尽快送医院彻底清创，肌注破伤风抗毒素。
骨折伤首先要止血
丁悦副教授表示，以上都属于撤离中不慎造成的下肢体骨折。“对于骨折伤抢救，首要就是止血，因为人体骨髓中充满了血液，骨质中含有丰富的毛细血管。”她解释，骨质出血时，血管裂口不像软组织那样会自动收缩变小，所以骨折出血量会比较大。而当患者发生闭合性骨折时，虽然在外观上看不出有血液流出，但实际上血液已淤积在断骨的周围;而开放性骨折或伴有软组织损伤患者的出血量会更多。“大量出血会严重威胁患者的生命，所以骨折患者无论自救还是他救，第一步就是查看有无出血然后止血。”丁悦说。
其次在抢救、搬运过程中应注意固定以防止二次损伤。