puhan 发表于 2009-10-9 22:15:09

各种皮试液的配制方法

一、 青霉素皮试药液配制方法:
青霉素1瓶80万u,注入4ml生理盐水,则1ml含20u
取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2万u
取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2000u
取0. 25ml,加生理盐水至1ml,则1ml含500u,即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含50U                                 
②皮试方法及结果观察(皮内试验)
    a.用75%酒精消毒前臂屈侧关节上6.6cm处皮肤。
    b.抽取皮试液0.lml(合青霉素50u),作皮内注射成一皮丘(小儿注射0.02—0.03ml)。
    c.等20min后,如局部出现红肿,直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
    ③注意事项
    a.极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5min内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木,严重则气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救,可导致病人死亡。应做好抢救准备,如盐酸肾上腺素肌注;氢化可的松静滴;及10%葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注;以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。
    b.试验用药含量要准,配制后在冰箱中保存不应超过24h,注射器应用lml刻度者。
    C.更换同类药物或不同批号或停药3天以上,最好重新作皮内试验。
二、 破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法:
TAT 每支1500IU约0.7 ml,加水至1ml,抽取0. 1ml,加生理盐水稀释至1ml(含150IU),皮内注射0. 1ml含15IU。 若皮试为阳性,也可用脱敏法进行注射。第1针用1:20稀释血清0.05ml;第2针用1:10稀释血清0.05ml;第3针用未稀释血清0.lml,第4针用未稀释血清0.1ml,第5针将余量一次肌内注射。每针间隔20min,无反应可注射。但在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。
    注:白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒抗毒素,其过敏试验均同破伤风抗毒素。
三、 细胞色素C皮试液的配制方法:
细胞色素C 每支2 ml含15mg,取0. 1ml,加生理盐水至1ml(1ml含0.75 mg),
皮内注射0. 1ml含0.075 mg。
另用原药液法:
    ②皮试方法及结果观察
    a.划痕法:用本品1滴于前臂内侧皮肤上划痕,使之少量出血,20min后观察,如发红在10mm以上或肿胀在7mm以上为阳性。
    b.皮内法。将本品稀释为0.03mg/ml,在前臂皮内注射0.03—0.05ml,20min后,发红直径在15mm以上或肿胀在10cm以上为阳性。
    c.点眼法:将浓度为5mg/ml本品1滴,滴于眼结膜
    上,20min后,结膜充血、水肿、痒者为阳性.
    ③注意事项
    据报道偶可引起过敏反应,尤其是停药后再用该药时要警惕.
四、 先锋酶素皮试液的配制方法:
先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml,则1ml含250mg
取0.12ml,加生理盐水至1ml,则1ml含30mg
取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含3mg(3000 ug)
取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含300 ug
皮内注射0. 1ml含30ug
五、 长效青霉素皮试液的配制方法;
长效青霉素1瓶120万u,注入4ml生理盐水,则1ml含30万
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